SARS – COV2 je ime virusa a bolest koju izaziva ima naziv COVID-19! Radi se o novom virusu kod ljudi na koji niko nema prirodan imunitet.
Ovo su osnovni podaci, generalije virusne zaraze koja je u centru pažnje cele planete.
Svetska zdravstvena organizacija (SZO) u petak 28.februara podigla je stepen opasnosti od COVID-19 zaraze na najviši stepen za ceo svet.
Slučajevi zaraze zabeleženi su u više od 60 država na svim kontinentima osim Antartika što znači da su se još pre sedam dana stekli uslovi da SZO proglasi pandemiju.
http://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6
Broj zaraženih u svetu se iz sata u sat uvećava. Današnji podatak je 89. 073 zaražena i 3.048 zabeleženih smrtnih slučajeva.
Preko 3000 zdravstvenih radnika u Kini je inficirano uprkos merama zaštite i najmanje 6 je umrlo od posledica infekcije.
Svetska zdravstvena organizacija (WHO) je povodom epidemije uputila: “poziv na buđenje za svaku vladu na svetu. Budite spremni i u pripravnosti!”
Jedno od pitanja koja WHO sugeriše svakom ministru zdravlja u svetu je : “Da li su stanovništvu dostavljene prave informacije i da li znaju kakva je to bolest!?”
Na ovo su u Srbiji, predsednik Republike i “naručeni” stručnjaci odgovorili sa: “Najsmešniji virus na svetu, virus sa fb, estrogeni štite žene pa slobodno u šoping u italiju, rakija protiv virusa, ne znam ni šta će nam maske… ”
“Srbija u doba Corone” šaljivo predstavlja situaciju kojoj su zdravstveni sistemi svih zemalja sa ozbiljnošću pristupili.
Vlada Srbije poslala je ministra spoljnih poslova Ivicu Dačića u službenu posetu u Peking, onda kada to niko iz sveta ne radi, da bi demonstrirali hrabrost i prijateljstvo sa zemljom koja je epicentar i polazna tačka ove virusne pandemije.
Neozbiljan potez, za unutrašnju političku upotrebu!
Evo sa čim se u stvari svet pa i mi suočavamo :
Korona virusi su poznati od ranije ali epidemije počinju onda kada kao zoonoze predju sa životinja na ljude.
Takav slučaj bile su epidemije SARS/MERS i sada COVID-19 za koji se pretpostavlja da potiče od slepih miševa.
DNA analize su pokazale da još uvek nema mutacije virusa. Inkubacija kod većine traje 2-12 dana (prosečno 4 dana) ali može biti i duža od dve nedelje.
Virus se u telu vezuje za ACE2 receptore koji preovladavaju u plućima i srcu odakle se brzo razmnožava…
Doduše brže kod azijata nego evropljana… i brzo napreduje kod onih sa ugroženim imunim sistemom ili postojećim zdravstvenim problemima i hroničnim stanjima što može dovesti do ozbiljnijih oblika infekcije sa mogućim komplikacijama koje mogu biti i životno ugrožavajuće (pneumonije, superinfekcije, ARDS).
Veoma je zarazan. Prenosi se preko sluzokože ili udisanjem dospeva do pluća.
Dakle, ulazna mesta su nos, usta, oči, otvorene rane. Izvor su kapljice u vazduhu gde virus može ostati živ i do jedan sat.
Zbog ovoga treba izbegavati dodirivanje nosa, usta ili očiju prljavim rukama kao i kijanje u prisustvu drugih.
Potrebno je često pranje ruku sapunom i upotreba vlažnih maramica na bazi alkohola.
Poželjno je zadržavati razmak od najmanje jednog metra u odnosu na druge osobe i izbegavati masovna okupljanja u zatvorenom prostoru.
U vezi sa tim, upada u oči da stručnjaci ovu bitnu preporuku u obraćanju naciji uz rame sa Vučićem nisu potencirali!?
Da li su izbegli ono što itekako dobro znaju da ne bi skrenuli pažnju na epidemioloski rizik predizbornih okupljanja i autobuskih transporta koje SNS za posebno rizičnu grupu penzionera po pravilu organizuje pred sve izbore !?
U Japanu se recimo iz epidemioloških razloga razmatra termin predstojeće Olimpijade!?
Inače, za ovaj virus ne postoji vakcina. Smatra se da će biti napravljena/testirana najranije za 12-18 meseci.
U Srbiji, na sreću, ipak postoje ozbiljni i stručni lekari, kojima se može verovati. ✔️
▶️ Prof. dr Zoran Radovanović, infektolog: “Ne možete tako da kažete … zato što je do sada umrlo skoro 3.000 ljudi i onda vi morate da pokažete neku empatiju prema tom svetu.” ???????????? pic.twitter.com/ZfQiowsQ0V
— Broj Jedan (@Broj__Jedan) February 27, 2020
Prema trenutnim podacima za ovaj virus ukupna stopa smrtnosti je oko 2% ali je najveća oko 15% kod starijih od 80 godina.
SARS i MERS su takođe korona virusi ali iako je SARS bio smrtonosniji, nije bio zarazan pre simptoma te ga je bilo lakše obuzdati I kontrolisati.
MERS se nije prenosio sa čoveka na čoveka i to je znatno olakšalo kontrolu ove bolesti.
Činjenica da je u Kini oko 25% zaraženih bez epidemiološkog podatka o boravku u zaraženom području i kontaktu sa tim stanovnicima govori o asimptomatskim i vrlo blagim oblicima bolesti i riziku širenja virusa bez vidljivog alarma za epidemiološku službu do momenta dodira sa posebno osetljivim delom stanovništva što se recimo desilo i u Italiji.
Da li ovo može da znači da ovog virusa već ima u Srbiji!? Naravno da-da! Do danas ipak nema prijavljenih slučajeva virusa.
Kako se postavlja dijagnoza COVID-19!?
- RT PCR je laboratorijski test iz brisa koji se uzima iz usta i nosa
- Dijagnoza kliničkim pregledom, anamneza simptoma i podaci o kontaktima i kretanju u poznatim područjima zaraze (ovo nije precizan način ali u epidemiji je vrlo važno brzo reagovati)
Sa dokazivanjem virusa kod sumnjivih slučajeva iz mnogo različitih razloga kasne mnogo bogatiji i spremniji zdravstveni sistemi od našeg.
Kod nas je do sada testirano tek nešto više od 30 osoba i virus nije dokazan ni u jednom slučaju.
Da li bi širim obuhvatom testiranja bilo pozitivnih nalaza, teško je tvrditi ali obzirom na tesne komunikacijske veze naše zemlje sa zemljama u kojima su sadašnja žarišta, pre svega Italijom i Kinom i najčešće blage oblike bolesti, to nije nemoguće.
Kako se ova bolest leči!?
Kao i kod svakog virusa, pre svega se daje simptomatska terapija i podrška organizmu da se sam izbori.
Obično do ozdravljenja dolazi za 10-14 dana, 14–21 ukoliko je u pitanju ozbiljniji slučaj a ponekad i duže od mesec dana.
Najčešće primenjivani lekovi:
- Paracetamol/Aspirin/Brufen
- Anti-virusni lekovi,
- Antibiotici za lečenje/sprečavanje superinfekcija
- Infuzija i nadoknada tečnosti
- Terapija kiseonikom…
U bolnici se primenjujui i složeniji tretmani i eventualna upotreba mehaničke ventilacije kod teških (16-20%) i kritičnih slučajeva (5%).
U vezi sa tim, bolnice u većini mesta u Srbiji nemaju dovoljan broj respiratora ili oni nedostaju (u evidenciji Batuta se na primer u Kraljevu vodi 12 respiratora ali predsednik Sindikata lekara i farmaceuta gospodin Panić tvrdi da ih je samo 6) i zato će se ugroženi pacijenti transportovati pre svega u Niš i Beograd…
Zdravstvenim radnicima nedostaju zaštitna odela i oprema a higijenu u zdravstvenim ustanovama održava nedovoljan broj higijenskih radnika koji u nekim terminima čak i nedostaju. Ne treba mnogo objašnjavati koliki je to rizik u uslovima preteće epidemije.
Treba ipak znati:
– 80% slučajeva je blago i daje simptome obične prehlade i ne traži nikakvo lečenje već odmor u izolaciji!
Potpuni oporavak je za otprilike 14 dana. Zbog ove činjenice nema mesta nikakvoj panici!
– Bebe i deca imaju vrlo nizak rizik ozbiljnijih simptoma i oblika bolesti. Generalno, mlađi od 50 godina, ako nemaju neki drugi zdravstveni problem razviju lake, blage oblike bolesti.
Napomena: Iako mladi imaju nizak rizik, oni su najmobilniji i zato lako šire zarazu pa ih svakako treba u najvećoj meri štititi!
Faktori rizika za obolevanja od težih oblika bolesti su :
-Starost preko 50 godina, pušenje, zagađenje vazduha (u Nišu značajan i evidentiran problem) astma, srčane bolesti, visok pritisak, dijabetes, imunosupresija, auto-imune bolesti, rak.
Ozbiljnih slučajeva je trenutno 16-20%
Kod većine kritičnih slučajeva kojih je oko 5% u pitanju su osobe starije od 80god.
Broj zaraženih raste eksponencijalno… jedan zaraženi u proseku zaražava još 4 druge osobe.
U Kini su neki ljudi nakon preboljevanja vraćeni u karantin jer se pokazalo da su i dalje mogući prenosioci bolesti. Moguća je i ponovna infekcija nakon što je jednu pacijent savladao.
Druga infekcija može biti još smrtonosnija jer imuni odgovor učini virus još zaraznijim otvarajući još jedan put zaraze sem ACE2 receptora što ubrzava bolest i može dovesti do smrti.
Ovo je razlog smrtnosti kod zdravstvenih radnika usled susreta sa više sojeva ovog virusa.
Moguće je da mnoge zamlje namerno prijavljuju manji broj slučajeva.
Ovo je pandemija i mnogi zdravstveni sistemi nisu pripremljeni za nešto ovako I nemaju predviđene dovoljne resurse Zbog toga će ova epidemioloska uzbuna pokazati sve njihove manjkavosti.
Van ljudskih žrtava, ovo bi mogla da bude i globalna ekonomska katastrofa.
Da zaključimo :
Najbolja odbrana od infekcije ste vi sami, vaš stav, zaštita, imunitet, odgovornost ka sebi i drugima.
Upotreba maske ukoliko imate tegobe, higijena ruku i površina, blagovremeno obraćanje lokalnoj epidemiološke sluzbi I izbegavanje boravka na mestima grupnog okupljanja, tesnog javnog transporta i nepotrebno zadržavanje u zdravstvenim ustanovama i ambulantama.
Neophodna je i adekvatna zdravstvena provera putnika i informisanje na svim punktovima za ulaz u zemlju.
Koliko je poverenje u rad odgovornih i spremnost zdravstvenog sistema Srbije da odgovori zahtevima epidemiološkog stanja u regionu i svetu jer virusi ne poznaju državne granice, Unije i kontinente!? Da li nas političari i u vezi sa ovim stanjem u svetu predstavljaju kao neozbiljne, nesavesne, neodgovorne i neempatične!?
Koliko su epidemioloske preporuke modelirane političkim implikacijama i šta je mogla da znači izjava predsednika Srbije “da treba da izdržimo još samo nekoliko dana i onda smo spremni”!?
Da li treba da nekako izdržimo do dana raspisivanja izbora jer je zgodnije da se prisustvo ovog virusa objavi nakon toga!?
Epidemiološke preporuke u predizbirnoj kampanji sigurno neće ići u prilog uobičajene prakse mitinga i autobuskih transporta koje praktikuje SNS što će vrlo eksplicitno, u praksi pokazati prioritete i stepen stvarne brige vladajućih za dobrobit i zdravlje svojih glasača!